肛門(mén)松弛可能由盆底肌功能減退、長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、神經(jīng)損傷、肛門(mén)直腸手術(shù)等因素引起。
年齡增長(zhǎng)或缺乏鍛煉會(huì)導(dǎo)致盆底肌群肌力下降,肛提肌和恥骨直腸肌松弛使肛門(mén)括約肌無(wú)法有效收縮。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌張力,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí),每組15次。
排便時(shí)過(guò)度用力造成肛管黏膜脫垂,反復(fù)腹壓增高使括約肌彈性減弱。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
經(jīng)陰道分娩可能撕裂會(huì)陰體及肛門(mén)外括約肌,產(chǎn)后未及時(shí)修復(fù)會(huì)導(dǎo)致控便能力下降。生物反饋治療能幫助重建神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性,必要時(shí)需進(jìn)行括約肌成形術(shù)。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出壓迫骶神經(jīng),可能影響肛門(mén)反射弧傳導(dǎo)。電刺激療法結(jié)合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善癥狀。
痔瘡切除術(shù)或肛瘺手術(shù)可能損傷部分括約肌纖維,術(shù)后瘢痕形成影響收縮功能。提肛運(yùn)動(dòng)聯(lián)合紅外線理療有助于恢復(fù)肌肉彈性。
日常需避免久坐久站,攝入足夠水分和富含益生菌的酸奶,游泳和瑜伽能增強(qiáng)核心肌群力量。癥狀持續(xù)加重或伴隨大便失禁需及時(shí)就診,肛門(mén)測(cè)壓和肌電圖檢查可明確損傷程度,嚴(yán)重者需考慮人工括約肌植入術(shù)。