鹽酸坦洛新緩釋膠囊過量可通過催吐、洗胃、補液、心電監護、血液凈化等方式治療。藥物過量通常由誤服、劑量計算錯誤、藥物相互作用、肝腎功能異常、擅自調整用藥等原因引起。
1、催吐處理:
發現過量服用2小時內可刺激咽喉部催吐,減少藥物吸收。操作時需保持側臥位避免誤吸,兒童及意識模糊者禁用。催吐后立即飲用200-300ml溫水稀釋胃內容物。
2、醫療洗胃:
醫院采用生理鹽水洗胃清除未吸收藥物,需在服藥后4-6小時內進行。洗胃前后需監測血壓變化,該藥物可能引起直立性低血壓。嚴重者需氣管插管保護呼吸道。
3、靜脈補液:
建立靜脈通路給予0.9%氯化鈉注射液擴容,維持尿量>0.5ml/kg/h促進排泄。出現低血壓時使用多巴胺升壓治療。定期檢測電解質平衡,防止低鉀血癥發生。
4、心電監護:
過量可能導致QT間期延長,需持續心電監護48小時。出現室性心律失常時靜脈注射利多卡因,心動過緩時使用阿托品。備好除顫儀應對尖端扭轉型室速。
5、血液凈化:
嚴重中毒者采用血液灌流或血漿置換清除血液中的藥物成分。該藥蛋白結合率高達99%,血液透析效果有限。需同時監測肝功能指標,警惕藥物性肝損傷。
發生過量需立即攜帶藥品包裝就醫,治療期間保持平臥位避免突然起身。恢復期宜進食低脂易消化食物如小米粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激飲食。兩周內禁止駕駛及高空作業,定期復查血壓及前列腺特異性抗原。日常用藥需使用分藥盒避免重復服藥,老年患者建議家屬監督用藥。