半夜小腿抽筋可能由電解質(zhì)失衡、肌肉疲勞、血液循環(huán)不良、神經(jīng)壓迫、妊娠期生理變化等原因引起,可通過補(bǔ)液補(bǔ)鈣、局部熱敷、體位調(diào)整、藥物干預(yù)、產(chǎn)前護(hù)理等方式緩解。
1、電解質(zhì)失衡:低鈣血癥、低鎂血癥或脫水可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。日間增加牛奶、豆制品、深綠色蔬菜攝入,睡前可飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。妊娠期女性需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑。
2、肌肉疲勞:長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后未充分拉伸,乳酸堆積易引發(fā)夜間痙攣。建議運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行腓腸肌牽拉練習(xí),采用弓箭步姿勢(shì)保持30秒,每日重復(fù)3-5組。避免睡前進(jìn)行高強(qiáng)度下肢訓(xùn)練。
3、血液循環(huán)不良:久坐不動(dòng)或下肢靜脈回流受阻時(shí),代謝廢物蓄積刺激肌肉收縮。睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿,選擇左側(cè)臥位改善靜脈回流。糖尿病患者需排查周圍血管病變。
4、神經(jīng)壓迫:腰椎間盤突出或椎管狹窄可能刺激神經(jīng)根,表現(xiàn)為夜間下肢放射痛伴痙攣。磁共振檢查可明確診斷,保守治療包括硬膜外注射、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間盤切除術(shù)。
5、妊娠相關(guān):子宮增大壓迫下腔靜脈及激素變化導(dǎo)致血鈣重新分布。孕婦應(yīng)每日攝入1000-1200mg鈣,睡眠時(shí)采用孕婦枕支撐腹部。出現(xiàn)頻繁抽搐需監(jiān)測(cè)血清鈣磷水平。
預(yù)防夜間抽筋需注意日間補(bǔ)充足夠水分,避免酒精及咖啡因利尿作用加重電解質(zhì)流失。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力,寒冷季節(jié)注意下肢保暖。發(fā)作時(shí)立即踝關(guān)節(jié)背屈拉伸腓腸肌,持續(xù)疼痛需排查深靜脈血栓可能。中老年人頻繁發(fā)作建議檢測(cè)骨密度及腎功能。