手足癬是由皮膚癬菌感染手足部位引起的淺表真菌病,臨床表現為水皰、脫屑、皸裂或浸漬糜爛,具有傳染性。
1、病因:皮膚癬菌通過接觸傳染源侵入角質層,紅色毛癬菌占80%以上,須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌也可致病。共用拖鞋、浴具等物品易造成傳播,濕熱環境、多汗體質、免疫力低下者更易感染。
2、分型:水皰型好發于掌跖及指側,成群小水皰伴瘙癢;鱗屑角化型表現為足跟部干燥脫屑;浸漬糜爛型常見于趾縫,皮膚發白糜爛滲出。三種類型可能混合存在。
3、診斷:皮損處刮取鱗屑行真菌鏡檢可見菌絲,培養可明確菌種。需與濕疹、掌跖膿皰病等鑒別,反復發作或癥狀嚴重者建議皮膚科就診。
4、治療:外用聯苯芐唑、特比萘芬等抗真菌藥膏需持續4周以上。頑固病例可口服伊曲康唑沖擊療法,合并細菌感染時聯用莫匹羅星軟膏。避免搔抓防止自身接種。
5、預防:穿透氣鞋襪并每日更換,浴后擦干趾縫;不與他人共用指甲剪等物品;公共浴室穿防滑拖鞋。糖尿病患者需嚴格控制血糖以減少感染風險。
日常護理需保持患處清潔干燥,棉質吸汗襪優于化纖材質,鞋柜定期通風暴曬。飲食適當補充維生素A、B族促進皮膚修復,避免辛辣刺激食物。癥狀加重或出現紅腫熱痛需及時就醫排除繼發感染,游泳健身等公共場所活動后建議使用抗真菌噴霧預防。