盆腔炎引起的疼痛主要位于下腹部、盆腔區域,可能伴隨腰骶部酸痛或性交痛。疼痛通常由子宮、輸卵管、卵巢等生殖器官的炎癥刺激導致,急性發作時可放射至大腿內側。
1、下腹疼痛:
盆腔炎最典型的癥狀是下腹部持續性鈍痛或墜脹感,疼痛位置多位于恥骨聯合上方。炎癥刺激盆腔腹膜時可能出現壓痛或反跳痛,咳嗽或活動后疼痛加劇。急性期疼痛劇烈,慢性期多為隱痛反復發作。
2、腰骶酸痛:
盆腔炎癥可能通過神經反射引起腰骶部牽涉痛,表現為腰骶區域酸脹不適。這種疼痛與體位變化相關,久站或勞累后加重,平臥休息可緩解。部分患者會誤認為是腰椎問題就診。
3、性交疼痛:
性交時盆腔充血會加劇炎癥刺激,導致深部性交痛。這種疼痛多發生在陰莖插入較深時,可能伴隨性交后點滴出血。慢性盆腔炎患者中約40%存在此癥狀。
4、排尿不適:
炎癥累及膀胱周圍組織時會出現尿頻尿急,但尿常規檢查通常無異常。嚴重者可能出現排尿時下腹灼痛,與尿道炎的區別在于疼痛位置更深且無尿道分泌物。
5、放射疼痛:
急性盆腔炎可能引起大腿內側或腹股溝區放射痛,與炎癥刺激閉孔神經相關。這種疼痛呈牽拉樣,行走時癥狀明顯。需與髖關節疾病或疝氣進行鑒別。
盆腔炎患者需避免辛辣刺激食物,增加蛋白質攝入如魚肉蛋奶;急性期臥床休息時可嘗試膝胸臥位緩解疼痛;每日溫水坐浴15分鐘有助于改善盆腔血液循環;適度進行凱格爾運動能增強盆底肌力;出現發熱或劇烈腹痛需立即就醫,避免膿腫破裂導致感染性休克。