精神病可通過奧氮平、利培酮、喹硫平等藥物治療,通常與遺傳因素、神經遞質失衡、腦結構異常、心理社會應激、器質性疾病等因素有關。
1、奧氮平:作為非典型抗精神病藥,奧氮平通過阻斷多巴胺D2受體和5-HT2A受體改善幻覺妄想。適用于精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發作,常見不良反應包括體重增加和嗜睡。治療期間需定期監測血糖血脂指標。
2、利培酮:該藥物對陽性癥狀和陰性癥狀均有改善作用,通過平衡多巴胺與5-羥色胺系統起效。臨床多用于急慢性精神分裂癥,可能引發錐體外系反應和催乳素升高。長期使用需評估遲發性運動障礙風險。
3、喹硫平:具有廣譜神經受體作用,對雙相抑郁和老年精神病患者耐受性較好。其鎮靜作用較強,適用于伴有激越癥狀的患者,需警惕體位性低血壓和抗膽堿能副作用。治療初期建議緩慢調整劑量。
精神病的藥物治療需配合心理社會康復,認知行為治療可改善患者社會功能,家庭干預能降低復發風險。維持期治療應持續1-2年,預防復發的藥物劑量通常為急性期劑量的1/3-1/2。營養支持方面建議增加Ω-3脂肪酸攝入,限制精制糖和飽和脂肪。規律的有氧運動如快走、游泳每周3-5次,每次30分鐘有助于改善認知功能。護理重點在于建立規律作息,避免酒精和咖啡因刺激,家屬需學習識別復發先兆癥狀。