淋病可能由淋球菌感染引起,可通過抗生素治療、局部護理、伴侶同治、避免性接觸、定期復查等方式干預。淋球菌主要通過性接觸傳播,感染后常表現(xiàn)為尿道膿性分泌物、排尿疼痛、下腹墜脹等癥狀。
1、尿道癥狀:
淋病奈瑟菌侵襲泌尿生殖道黏膜后,約2-5天潛伏期出現(xiàn)尿道口紅腫,男性患者可見黃色或黃綠色膿性分泌物,伴有排尿灼痛感。女性可能出現(xiàn)宮頸充血及陰道分泌物增多,約50%女性感染者早期癥狀不明顯。
2、生殖系統(tǒng)并發(fā)癥:
未經(jīng)治療的淋病可能引發(fā)附睪炎、盆腔炎等并發(fā)癥。男性患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹疼痛,女性患者易發(fā)生輸卵管粘連,增加宮外孕風險。淋球菌上行感染還可導致前列腺炎、前庭大腺膿腫等。
3、全身擴散風險:
約1-3%患者發(fā)生播散性淋球菌感染,細菌通過血流擴散至關(guān)節(jié)、皮膚等部位。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、游走性關(guān)節(jié)痛及肢端膿皰疹,嚴重者可出現(xiàn)心內(nèi)膜炎或腦膜炎。此類情況需靜脈注射頭孢曲松等三代頭孢類藥物。
4、新生兒感染:
孕婦感染淋病可能導致羊膜早破或早產(chǎn),分娩時新生兒經(jīng)產(chǎn)道接觸分泌物可引發(fā)淋菌性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、大量膿性分泌物。新生兒預防性使用紅霉素眼膏可降低感染風險。
5、耐藥性問題:
淋球菌對青霉素、四環(huán)素等傳統(tǒng)抗生素耐藥率逐年上升。目前推薦頭孢克肟、阿奇霉素聯(lián)合用藥方案,治療期間需完成全程用藥。治療失敗者需進行藥敏試驗,必要時改用大觀霉素或慶大霉素。
淋病患者應避免酒精及辛辣食物刺激,每日飲用2000ml水促進代謝。治療期間禁止性行為直至復查轉(zhuǎn)陰,貼身衣物需沸水消毒。建議補充維生素C增強黏膜修復,適度進行快走、瑜伽等低強度運動改善血液循環(huán)。合并HIV感染或其他性傳播疾病患者需延長隨訪周期。