拔智齒前需注意口腔清潔、術(shù)前檢查、藥物調(diào)整、飲食控制和心理準(zhǔn)備。
術(shù)前三天加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水減少口腔細(xì)菌,避免術(shù)后感染。刷牙時(shí)重點(diǎn)清潔智齒周圍區(qū)域,配合牙線清除食物殘?jiān)<毙匝装Y期需推遲手術(shù),遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染后再行拔除。
需拍攝全景片或CT評估智齒位置與神經(jīng)管關(guān)系,排除頜骨囊腫等病變。血液檢查需關(guān)注凝血功能與血糖指標(biāo),糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在8mmol/L以下。高血壓患者術(shù)前血壓需穩(wěn)定在140/90mmHg以內(nèi)。
長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者需提前5-7天停藥,改用低分子肝素過渡。糖皮質(zhì)激素使用者不可突然停藥,需與內(nèi)科醫(yī)生協(xié)商調(diào)整方案。術(shù)前6小時(shí)禁服降壓藥以外的口服藥物。
術(shù)前8小時(shí)嚴(yán)格禁食禁水,避免麻醉時(shí)胃內(nèi)容物反流。術(shù)前三天避免辛辣刺激性食物,推薦高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉粥增強(qiáng)體質(zhì)。術(shù)晨可少量飲用清水潤喉,但不超過200ml。
了解局麻手術(shù)過程約20-40分鐘,復(fù)雜阻生齒可能需1小時(shí)。術(shù)前簽署知情同意書,明確可能出現(xiàn)的下唇麻木、鄰牙松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)。可攜帶降噪耳機(jī)緩解牙鉆噪音帶來的緊張情緒。
術(shù)后護(hù)理需準(zhǔn)備冰袋用于24小時(shí)內(nèi)間斷冷敷,選擇常溫流食如牛奶、果蔬汁補(bǔ)充營養(yǎng)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)與高空作業(yè),吸煙者需戒煙2周以上。推薦使用沖牙器保持創(chuàng)口清潔,術(shù)后7天拆線前避免用患側(cè)咀嚼。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。