膀胱破裂可能導致尿液外滲、腹腔感染、腎功能損害、休克及多器官功能障礙等嚴重后果。
1、尿液外滲:膀胱壁完整性破壞后,尿液滲入盆腔或腹腔,刺激腹膜引發劇烈腹痛。需立即留置導尿管引流尿液,嚴重時行膀胱修補術。
2、腹腔感染:尿液中的細菌污染腹腔,可能誘發腹膜炎或盆腔膿腫。需靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,并行腹腔引流術清除膿液。
3、腎功能損害:長期尿外滲壓迫輸尿管或導致尿路梗阻,造成腎積水。需通過超聲監測腎臟形態,必要時放置輸尿管支架管解除梗阻。
4、休克風險:大量尿液外滲引起有效循環血量減少,導致低血容量性休克。需快速補液擴容,監測血壓、心率等生命體征。
5、多器官衰竭:嚴重感染或休克未及時控制,可能引發急性呼吸窘迫綜合征、肝衰竭等。需進入ICU進行血液凈化、機械通氣等支持治療。
日常護理需嚴格記錄尿量變化,避免憋尿或腹部撞擊;飲食以低鹽高蛋白為主,如雞蛋羹、清蒸魚;康復期可進行盆底肌訓練如凱格爾運動促進膀胱功能恢復。出現持續發熱、少尿或無尿、意識模糊等癥狀需立即就醫。