視神經乳頭水腫是視神經頭部因顱內壓增高或局部病變導致的非炎癥性腫脹，可能由顱內腫瘤、腦積水、視神經炎、高血壓視網膜病變、特發性顱內壓增高等原因引起，可通過降顱壓藥物、病因治療、視神經鞘開窗術等方式干預。
顱內腫瘤、腦出血等占位性病變會壓迫視神經，導致視盤邊界模糊和靜脈充血。典型癥狀包括頭痛、噴射性嘔吐，需通過頭顱CT或MRI確診。治療以手術切除腫瘤或腦室分流術為主，配合甘露醇降低顱壓。
多發性硬化等自身免疫疾病可能引發視神經炎性水腫，表現為突發視力下降伴眼球轉動痛。糖皮質激素沖擊治療可選用甲潑尼龍，嚴重者需血漿置換。急性期需監測視野缺損程度。
長期未控制的高血壓會導致視網膜動脈硬化，視盤周圍出現火焰狀出血和棉絮斑。需聯合氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物，將血壓穩定在130/80mmHg以下。每月復查眼底照相評估血管變化。
肥胖青年女性多見，表現為搏動性耳鳴和復視。乙酰唑胺可減少腦脊液分泌，嚴重頭痛時使用托吡酯。需定期腰椎穿刺監測腦脊液壓力，體重下降5%可顯著改善癥狀。
結核性腦膜炎或梅毒感染可能引起視乳頭水腫，伴隨腦膜刺激征和發熱。抗結核治療選用異煙肼聯合利福平，神經梅毒需青霉素靜脈注射。治療期間需每周檢查腦脊液蛋白水平。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過5g，避免咖啡因和酒精刺激。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如游泳、騎自行車，控制BMI在18.5-23.9范圍。睡眠時抬高床頭30度有助于減輕晨起頭痛，每3個月復查視野檢查和OCT視網膜神經纖維層厚度測量。出現視力驟降或視野缺損加重應立即急診處理。
