腕管綜合征屬于骨科或手外科診療范疇,部分醫院神經內科可參與聯合診療。
1、骨科:腕管綜合征的典型癥狀為正中神經受壓導致的手部麻木疼痛,骨科醫生通過體格檢查結合肌電圖確診。保守治療包括腕關節支具固定、局部激素注射,嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術。
2、手外科:專科醫院的手外科更擅長精細神經修復,采用顯微外科技術進行神經松解。術前需進行Phalen試驗和Tinel征檢查,術后配合感覺再訓練可提升康復效果。
3、神經內科:當合并糖尿病周圍神經病變等基礎疾病時,需神經內科協同治療。通過神經傳導速度測定區分神經源性損害,配合甲鈷胺、維生素B1等神經營養藥物。
4、康復科:術后康復階段需定制個性化訓練方案。低頻脈沖電刺激改善神經營養,漸進式抗阻訓練恢復手指肌力,水療緩解關節僵硬。
5、疼痛科:慢性頑固性疼痛患者可考慮超聲引導下神經阻滯治療。射頻消融阻斷異常痛覺傳導,配合普瑞巴林等藥物控制神經病理性疼痛。
腕管綜合征患者日常應避免重復性手腕動作,使用人體工學鍵盤減輕腕部壓力,睡眠時保持手腕中立位。飲食注意補充維生素B族和抗氧化物質,如全谷物、深海魚、藍莓等。康復期可進行握力球訓練和手指伸展操,每周3次游泳或瑜伽改善上肢血液循環。癥狀持續加重需及時復查肌電圖,防止出現大魚際肌萎縮等不可逆損傷。