造口旁疝可能由腹壁肌肉薄弱、造口位置選擇不當(dāng)、術(shù)后感染、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等因素引起，通常表現(xiàn)為造口周圍腫塊、局部疼痛、排便困難、皮膚刺激等癥狀。

1、局部腫塊：造口旁疝最常見(jiàn)的癥狀是造口周圍出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，站立或腹壓增高時(shí)明顯，平臥后可能消失。腫塊質(zhì)地柔軟，按壓時(shí)可回納腹腔，伴隨輕微墜脹感。日常需避免提重物，使用腹帶支撐減輕癥狀。

2、疼痛不適：疝囊增大可能壓迫神經(jīng)引起鈍痛或牽拉痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇。疼痛多位于造口周圍，可能放射至下腹部。建議調(diào)整體位減輕壓力，疼痛持續(xù)需排除腸管嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。

3、排便異常：疝內(nèi)容物多為腸管，可能影響腸道蠕動(dòng)導(dǎo)致便秘或排便不盡感。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腸梗阻癥狀如腹脹、嘔吐。增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖等緩瀉劑改善癥狀。

4、皮膚問(wèn)題：反復(fù)突出的疝囊摩擦造口袋底盤(pán)，易導(dǎo)致皮膚紅腫、糜爛。需選用凸面造口產(chǎn)品，定期使用造口粉保護(hù)皮膚。合并感染時(shí)需局部使用莫匹羅星軟膏。

5、嵌頓風(fēng)險(xiǎn)：突發(fā)劇烈腹痛伴腫塊無(wú)法回納提示嵌頓，可能伴隨惡心嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)。這種情況需立即就醫(yī)，可能需緊急行疝修補(bǔ)術(shù)或造口移位術(shù)。

日常護(hù)理需控制體重避免腹壓增高，加強(qiáng)核心肌群鍛煉如平板支撐，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇易消化食物，分次少量進(jìn)食，限制產(chǎn)氣食物攝入。定期隨訪檢查疝環(huán)大小，進(jìn)展性增大需考慮擇期行開(kāi)放腹膜前修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡IPOM修補(bǔ)術(shù)。