燒心是一種胸骨后灼燒感或疼痛感,可能由胃酸反流、食管炎癥、飲食刺激、妊娠反應或胃食管反流病等因素引起。
1、胃酸反流:胃酸逆流至食管是燒心的主要原因,胃酸刺激食管黏膜產生灼燒感。減少高脂飲食、避免餐后立即平躺可緩解癥狀,必要時使用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物。
2、食管炎癥:長期胃酸刺激導致食管黏膜損傷,表現為持續性燒心伴吞咽疼痛。需通過胃鏡檢查確診,治療包括鋁碳酸鎂等黏膜保護劑和促動力藥多潘立酮。
3、飲食刺激:辛辣食物、咖啡因或酒精可直接刺激食管黏膜。避免食用辣椒、濃茶等刺激性食物,選擇燕麥、香蕉等溫和食物有助于減輕癥狀。
4、妊娠反應:孕激素水平升高導致賁門松弛,引發妊娠期燒心。建議少食多餐、睡覺時抬高床頭,嚴重時可短期使用硫糖鋁等安全藥物。
5、胃食管反流病:下食管括約肌功能障礙導致反復燒心,可能伴隨反酸、咳嗽。需長期管理,包括減重、避免緊身衣物,藥物可選法莫替丁或進行胃底折疊術。
調整生活方式是緩解燒心的基礎措施,建議采取低脂高纖維飲食,減少柑橘類水果和碳酸飲料攝入。規律進食時間、控制每餐食量至七分飽,餐后保持直立姿勢至少30分鐘。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。溫和的有氧運動如散步可促進胃腸蠕動,但應避免仰臥起坐等增加腹壓的運動。長期癥狀未緩解或出現吞咽困難、體重下降時需及時消化科就診,排除巴雷特食管等嚴重病變。