板狀腹通常由腹膜炎、消化道穿孔、急性胰腺炎、腸梗阻、腹腔內(nèi)出血等疾病引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、腹膜炎:板狀腹是腹膜炎的典型體征,可能與細(xì)菌感染、化學(xué)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛等癥狀。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑,必要時(shí)行腹腔引流術(shù)。
2、消化道穿孔:胃十二指腸潰瘍穿孔可導(dǎo)致板狀腹,常突發(fā)劇烈腹痛并迅速擴(kuò)散。需緊急行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù),術(shù)后使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物保護(hù)黏膜。
3、急性胰腺炎:重癥胰腺炎引發(fā)腹腔滲出時(shí)可出現(xiàn)板狀腹,多伴嘔吐、腹脹。治療需禁食胃腸減壓,使用生長抑素、烏司他丁抑制胰酶分泌,嚴(yán)重者需胰腺壞死組織清除術(shù)。
4、腸梗阻:絞窄性腸梗阻導(dǎo)致腸壁缺血時(shí)可見板狀腹,常伴停止排便排氣。需立即解除梗阻原因,如腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù),術(shù)后補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
5、腹腔內(nèi)出血:肝脾破裂等出血性疾病可引起板狀腹伴休克表現(xiàn)。需緊急輸血補(bǔ)液,行脾切除術(shù)或肝破裂縫合術(shù),術(shù)后監(jiān)測血紅蛋白變化。
日常需保持低脂易消化飲食如米湯、蒸蛋,避免暴飲暴食。急性期絕對臥床,恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。密切觀察腹痛變化,出現(xiàn)板狀腹體征應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能發(fā)展為感染性休克或多器官功能衰竭。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT,逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。