鉍鎂豆蔻片應避免與四環素類抗生素、喹諾酮類抗生素、抗酸藥物合用。鉍劑可能影響這些藥物的吸收或療效，具體相互作用機制包括金屬離子螯合作用、胃酸中和效應等。
1、四環素類：鉍離子與四環素類藥物如多西環素、米諾環素形成不溶性絡合物，降低抗生素生物利用度。兩類藥物需間隔2小時以上服用，避免在腸道內發生螯合反應影響治療效果。
2、喹諾酮類：環丙沙星、左氧氟沙星等藥物與鉍劑合用時會生成難溶性復合物。這種相互作用可能導致抗菌活性下降，建議錯開給藥時間并監測感染控制效果。
3、抗酸制劑：氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物會中和胃酸，干擾鉍鎂豆蔻片在酸性環境中的解離。兩者聯用可能減弱鉍劑的黏膜保護作用，需間隔1小時以上使用。
4、甲狀腺激素：鉍劑可能吸附左甲狀腺素鈉，影響其腸道吸收。甲狀腺功能減退患者需監測TSH水平，必要時調整激素劑量或改用其他胃黏膜保護劑。
5、抗凝藥物：華法林與鉍劑聯用可能改變凝血酶原時間。雖然機制尚未完全明確，但建議加強INR監測，防止抗凝效果異常波動。
鉍鎂豆蔻片用藥期間需保持每日2000ml飲水量，避免高纖維飲食影響鉍劑吸收。服藥后可能出現黑便屬正常現象，但持續腹痛或排便異常需及時就醫。建議固定服藥時間，與奶制品、鈣片等含鈣物質間隔2小時服用，用藥周期不宜超過8周。
