產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等原因引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克、多器官衰竭、席漢綜合征、繼發(fā)感染、死亡等危害。

1、失血性休克：

急性大量失血導(dǎo)致循環(huán)血量銳減，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降。需立即補(bǔ)充血容量，通過(guò)輸血、輸液維持有效循環(huán)，必要時(shí)使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮。

2、多器官衰竭：

持續(xù)低灌注狀態(tài)可能引發(fā)腎臟缺血性損傷、肝功能異常、心肌缺氧等。需監(jiān)測(cè)尿量、肝酶及心肌酶譜，采取血液凈化、保肝治療等器官支持措施。

3、席漢綜合征：

垂體前葉缺血壞死導(dǎo)致激素分泌不足，表現(xiàn)為閉經(jīng)、乏力、低血壓。需長(zhǎng)期替代治療，如口服潑尼松、左甲狀腺素鈉等激素類藥物。

4、繼發(fā)感染：

貧血及創(chuàng)面暴露易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎、敗血癥。需預(yù)防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理及體溫監(jiān)測(cè)。

5、死亡風(fēng)險(xiǎn)：

出血量超過(guò)1500ml時(shí)死亡率顯著升高，尤其合并凝血功能異常或基礎(chǔ)疾病者。需建立靜脈通道快速?gòu)?fù)蘇，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

產(chǎn)后出血高危人群應(yīng)提前篩查凝血功能，分娩后2小時(shí)內(nèi)密切觀察出血量及生命體征。恢復(fù)期建議增加牛肉、菠菜等富鐵食物，配合散步促進(jìn)血液循環(huán)，保持會(huì)陰清潔干燥。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查血紅蛋白。