正常精子成活率應達到58%以上。世界衛生組織第五版標準規定，精子存活率正常參考值為58%-91%，低于該范圍可能影響生育能力。
精子存活率通過精液常規檢查中的伊紅染色法或低滲腫脹試驗測定。新鮮精液標本中，活精子比例不足58%時稱為弱精子癥。評估需結合精子活力分級，前向運動精子比例需≥32%。檢查前需禁欲2-7天，避免劇烈運動、高溫環境及酒精攝入，這些因素可能導致檢測結果偏差。
影響精子存活率的因素包括生殖系統感染、精索靜脈曲張、內分泌異常等病理因素，以及長期吸煙、熬夜、接觸有毒物質等生活習慣。陰囊溫度升高1℃可使精子存活率下降40%，建議避免久坐、穿緊身褲等行為。抗氧化劑如維生素E、輔酶Q10的適量補充有助于改善精子質量。
備孕男性發現精子存活率偏低時，需進行生殖激素檢測、陰囊超聲等進一步檢查。臨床常用左卡尼汀、鋅制劑等藥物改善精子質量，嚴重者可能需要輔助生殖技術干預。日常保持每周3-4次有氧運動，多食用牡蠣、堅果等富鋅食物，保證每天7-8小時睡眠，有助于維持正常精子參數。
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