子宮內(nèi)膜單純性增生多數(shù)情況下不會發(fā)展為癌癥。這種增生屬于良性病變,與體內(nèi)雌激素水平長期偏高有關(guān),及時干預(yù)可有效控制病情進展。
1、單純性增生的病理特點:
子宮內(nèi)膜單純性增生表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)規(guī)則、細(xì)胞無異型性,屬于世界衛(wèi)生組織分類中的良性病變。主要因無排卵性月經(jīng)周期導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜,常見于圍絕經(jīng)期女性。通過超聲檢查可見內(nèi)膜均勻增厚,診斷需依賴診刮病理檢查。
2、癌變風(fēng)險因素:
當(dāng)增生伴隨細(xì)胞異型性時癌變風(fēng)險顯著升高。肥胖、多囊卵巢綜合征等雌激素暴露過量的患者需重點監(jiān)測。長期未治療的單純性增生約1%-3%可能進展為不典型增生,后者癌變率達8%-29%。定期婦科檢查及病理復(fù)查是發(fā)現(xiàn)惡變征兆的關(guān)鍵。
3、干預(yù)與預(yù)后管理:
孕激素類藥物是主要治療手段,通過轉(zhuǎn)化內(nèi)膜實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。絕經(jīng)后患者建議每3-6個月復(fù)查超聲,育齡期女性需調(diào)整月經(jīng)周期。合并代謝綜合征者需同步控制體重和胰島素抵抗,戒煙限酒可降低病變進展風(fēng)險。
日常需保持規(guī)律運動如快走、游泳等有氧運動,每周不少于150分鐘。飲食建議增加十字花科蔬菜及全谷物攝入,限制紅肉及加工食品。注意記錄月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)異常子宮出血應(yīng)及時復(fù)查。更年期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,避免自行服用含雌激素保健品。