甲營養不良與灰指甲是兩種不同的指甲病變，前者主要由營養缺乏或系統性疾病引起，后者則是真菌感染所致。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。
1、病因差異：
甲營養不良多與體內營養元素如鐵、鋅、維生素B族缺乏、慢性疾病貧血、甲狀腺功能異常或局部血液循環障礙有關。灰指甲醫學稱甲癬由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染甲板或甲床引起，具有傳染性。
2、癥狀表現：
甲營養不良表現為指甲變薄、易碎、縱向嵴紋或匙狀甲，通常無疼痛感且累及多個指甲。灰指甲多從單側指甲開始，出現甲板增厚、發黃、渾濁、分層或甲屑堆積，可能伴隨甲周皮膚脫屑。
3、診斷方法：
甲營養不良需通過血液檢查如微量元素檢測和病史排查潛在疾病。灰指甲確診需進行真菌鏡檢或培養，部分情況需結合甲下組織病理檢查。
4、治療原則：
甲營養不良需針對原發病治療并補充缺乏營養素，如蛋白琥珀酸鐵口服液、葡萄糖酸鋅等。灰指甲需規范使用抗真菌藥物，如特比萘芬、伊曲康唑等口服藥，或阿莫羅芬搽劑等外用藥物。
5、預后差異：
甲營養不良在糾正病因后數月可逐漸恢復。灰指甲治療周期需3-6個月，復發率較高，需持續用藥至健康指甲完全長出。
日常需保持指甲清潔干燥，避免外傷。甲營養不良患者應均衡攝入富含蛋白質、維生素的食物如雞蛋、深海魚、堅果；灰指甲患者需單獨使用修剪工具，定期消毒鞋襪。若指甲病變持續加重或伴隨全身癥狀，建議盡早就醫明確診斷。
