陰道處長大包伴疼痛可能由前庭大腺囊腫、毛囊炎、巴氏腺膿腫、外陰癤腫或生殖器皰疹引起,需根據具體病因采取針對性治療。
1、前庭大腺囊腫:
腺管阻塞導致分泌物積聚形成囊腫,初期表現為單側外陰腫脹感,繼發感染時疼痛加劇并可能化膿。可通過溫水坐浴緩解癥狀,若形成膿腫需由醫生行切開引流術,術后保持外陰清潔干燥。
2、毛囊炎:
外陰毛發根部細菌感染引發紅腫硬結,伴隨明顯觸痛和局部發熱感。避免擠壓患處,每日用碘伏消毒2-3次,嚴重時可外涂莫匹羅星軟膏。穿著透氣棉質內褲減少摩擦刺激。
3、巴氏腺膿腫:
前庭大腺急性化膿性感染,腫塊直徑可達3-5厘米伴劇烈跳痛,可能伴隨發熱等全身癥狀。需靜脈注射頭孢類抗生素,膿腫成熟后需手術造口引流,術后需定期換藥。
4、外陰癤腫:
金黃色葡萄球菌感染毛囊深層組織,形成中心有膿頭的紅色硬結。早期可熱敷促進化膿,破潰后需徹底清創。反復發作需檢查血糖排除糖尿病可能。
5、生殖器皰疹:
HSV病毒感染導致簇集性水皰,破潰后形成潰瘍伴燒灼樣疼痛。急性期口服阿昔洛韋可縮短病程,保持患處清潔干燥,發作期間禁止性生活。
建議每日用溫水清洗外陰并更換純棉內褲,避免使用堿性洗液刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。急性期暫停騎自行車等壓迫患處的運動,睡眠時采取側臥位減輕壓迫。若腫塊持續增大、疼痛加劇或伴隨發熱,需24小時內就診婦科排查感染性病變。治療后定期復查,觀察是否有復發跡象,糖尿病患者需特別注意控制血糖水平。