UBM眼科檢查是一種利用高頻超聲生物顯微鏡對(duì)眼前節(jié)結(jié)構(gòu)進(jìn)行高分辨率成像的無(wú)創(chuàng)檢查技術(shù),主要用于觀察虹膜、睫狀體、房角等傳統(tǒng)超聲難以顯示的細(xì)微結(jié)構(gòu)。
1、技術(shù)原理:
UBM采用50-100MHz高頻超聲波,分辨率可達(dá)20-50微米,能穿透角膜在活體狀態(tài)下清晰顯示前房角、睫狀體等結(jié)構(gòu)的三維形態(tài)。其成像深度約4-5mm,特別適合觀察閉角型青光眼患者的房角關(guān)閉機(jī)制。
2、適應(yīng)病癥:
該檢查適用于青光眼早期診斷、人工晶體植入術(shù)前評(píng)估、虹膜囊腫檢測(cè)等場(chǎng)景。對(duì)于前段葡萄膜炎患者,UBM可清晰顯示睫狀體水腫程度;對(duì)于外傷性房角后退,能準(zhǔn)確判斷損傷范圍。
3、檢查流程:
檢查時(shí)患者取仰臥位,使用專用眼杯配合表面麻醉。醫(yī)生通過(guò)水浴耦合方式掃描8個(gè)鐘點(diǎn)方位,全程約15分鐘。檢查前需卸除隱形眼鏡,檢查后可能出現(xiàn)短暫異物感,但無(wú)特殊禁忌癥。
4、優(yōu)勢(shì)特點(diǎn):
相比裂隙燈檢查,UBM能突破光學(xué)限制觀察虹膜后結(jié)構(gòu);相較于普通B超,其分辨率提高10倍以上。動(dòng)態(tài)觀察功能可捕捉瞳孔運(yùn)動(dòng)時(shí)房角變化,為惡性青光眼診斷提供關(guān)鍵依據(jù)。
5、報(bào)告解讀:
典型UBM圖像可測(cè)量小梁網(wǎng)開(kāi)放距離、虹膜厚度等參數(shù)。房角分級(jí)采用Scheie標(biāo)準(zhǔn),閉合角顯示為虹膜與角膜內(nèi)皮接觸。異常結(jié)果需結(jié)合眼壓、視野檢查綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行前段OCT驗(yàn)證。
接受UBM檢查后建議避免揉眼,當(dāng)天不宜游泳或化眼妝。日??裳a(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物,配合眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)房水循環(huán)。青光眼高危人群應(yīng)每半年復(fù)查房角狀態(tài),合并高度近視者需增加檢查頻率至每季度一次,通過(guò)早期干預(yù)降低視神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。