繼發性早泄可通過心理行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、中醫調理、伴侶協同治療等方式改善。繼發性早泄通常由心理壓力、前列腺炎、甲狀腺功能異常、陰莖敏感度過高、勃起功能障礙等因素引起。

1、心理行為療法：

認知行為治療可幫助患者建立對性功能的正確認知，減少焦慮情緒。通過停頓-擠壓技術或漸進式延遲訓練，逐步延長射精潛伏期。伴侶參與治療過程能增強互動信任，降低操作性焦慮。

2、局部麻醉劑：

利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等外用制劑可降低陰莖龜頭敏感度。需在性行為前20分鐘涂抹，配合避孕套使用避免藥物轉移。長期使用需監測皮膚過敏反應，建議與行為療法聯合應用。

3、口服藥物：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀可調節神經遞質水平。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非適用于合并勃起功能障礙者。用藥期間需觀察頭暈、惡心等不良反應，禁止與硝酸酯類藥物聯用。

4、中醫調理：

腎氣不固證型可選用金匱腎氣丸，肝郁氣滯者適用逍遙散。針灸選取關元、腎俞等穴位，配合艾灸命門穴改善氣血運行。需連續治療3個月經周期，期間禁食生冷辛辣食物。

5、伴侶協同治療：

通過性感集中訓練重建親密關系，采用非需求性接觸減輕表現壓力。伴侶配合行為療法中的暫停刺激技巧，共同制定階段性目標。定期進行關系滿意度評估，必要時接受婚姻心理咨詢。

建議增加深海魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，每周進行3次凱格爾運動增強盆底肌控制力。避免穿緊身內褲減少局部摩擦，性行為前1小時用溫水坐浴放松會陰肌肉。持續3個月未見改善需復查激素水平與前列腺超聲，排除器質性病變后考慮神經阻滯手術或陰莖背神經選擇性切斷術。