白血病治療藥物主要包括化療藥物、靶向藥物、免疫調節劑等類別,常用藥物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、伊馬替尼、利妥昔單抗、維奈托克等。
1、化療藥物:甲氨蝶呤通過抑制葉酸代謝干擾DNA合成,適用于急性淋巴細胞白血病;阿糖胞苷作為抗代謝藥阻斷癌細胞增殖,常用于急性髓系白血病。化療方案需根據分型選擇,可能伴隨骨髓抑制、消化道反應等副作用。
2、靶向藥物:伊馬替尼針對BCR-ABL融合基因的酪氨酸激酶抑制劑,是慢性粒細胞白血病一線用藥;維奈托克通過抑制BCL-2蛋白誘導癌細胞凋亡,對老年急性髓系白血病患者療效顯著。靶向治療需進行基因檢測匹配適應癥。
3、免疫調節劑:來那度胺通過調節微環境抑制腫瘤血管生成,對骨髓增生異常綜合征相關白血病有效;干擾素-α可增強免疫細胞活性,用于慢性期白血病維持治療。這類藥物可能引發流感樣癥狀或皮疹。
4、單克隆抗體:利妥昔單抗靶向CD20抗原清除B細胞,聯合化療提高B細胞白血病療效;吉妥珠單抗針對CD33抗原,適用于復發難治性急性髓系白血病。用藥期間需監測輸液反應和肝腎功能。
5、激素類藥物:地塞米松等糖皮質激素可減輕化療副作用,對急性淋巴細胞白血病有直接殺傷作用;雄激素能刺激造血功能,用于治療骨髓衰竭相關白血病。長期使用需注意骨質疏松和感染風險。
白血病患者需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素C和鐵劑。治療期間應避免生冷食物,每日進行30分鐘低強度運動如散步,保持口腔清潔預防感染。定期監測血常規和肝腎功能,出現發熱或出血傾向需及時就醫。