腹瀉引起的發(fā)燒可通過口服補液鹽、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、物理降溫、藥物對癥治療、控制感染源等方式治療。腹瀉伴發(fā)熱通常由病毒性腸炎、細(xì)菌性食物中毒、腸道菌群失調(diào)、脫水電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)性感染等原因引起。

1、補液防脫水：

腹瀉發(fā)燒會導(dǎo)致水分大量流失，口服補液鹽能補充鈉鉀氯等電解質(zhì)。選擇低滲型口服補液鹽Ⅲ，每袋沖調(diào)250ml溫水，少量多次飲用。觀察尿液顏色變淺提示補水充足，兒童4小時內(nèi)應(yīng)喝完500ml。

2、飲食調(diào)整：

發(fā)病期選擇低渣低纖維的BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免乳制品和高糖食物。癥狀緩解后逐步添加蒸蛋、藕粉、去皮雞肉等易消化蛋白質(zhì)，烹調(diào)方式以蒸煮為主，每日分5-6餐少量進(jìn)食。

3、物理降溫：

體溫低于38.5℃可采用溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。使用退熱貼敷額頭，每4小時更換一次。保持室溫22-24℃，穿著純棉透氣衣物，避免酒精擦浴導(dǎo)致寒戰(zhàn)。

4、藥物干預(yù)：

蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱。細(xì)菌性腹瀉需用諾氟沙星或頭孢克肟，輪狀病毒感染者禁用抗生素。體溫超過39℃或血便需立即就醫(yī)。

5、感染控制：

處理嘔吐物需戴手套并用含氯消毒劑擦拭，餐具煮沸15分鐘。如確診諾如病毒需隔離至癥狀消失72小時，哺乳期母親腹瀉應(yīng)暫停親喂。接觸患者后需用流動水洗手至少20秒，注意指甲縫清潔。

恢復(fù)期每日補充100g低脂酸奶改善腸道菌群，進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動促進(jìn)消化功能。觀察大便性狀和次數(shù)變化，若持續(xù)3天未改善或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征，需急診靜脈補液治療。注意補充鋅制劑可縮短病程，兒童每日補充20mg元素鋅連續(xù)10-14天。