兒童對立違抗性障礙長大后可能自行緩解，但多數需要干預。部分患兒進入青春期后癥狀減輕，但約半數可能持續至成年，發展為更嚴重的行為障礙或人格問題。
一、癥狀可能自行緩解的情況：
對立違抗性障礙癥狀較輕的兒童，隨著年齡增長，神經發育逐漸成熟，環境適應能力提升，癥狀可能自然減輕。這類患兒通常表現為偶發的違抗行為，情緒爆發頻率低，且家庭支持系統良好。家長通過調整教養方式，減少沖突性互動，有助于促進癥狀改善。
二、癥狀可能持續或加重的情況：
癥狀嚴重或合并注意力缺陷多動障礙、焦慮抑郁等共患病的患兒，自行緩解可能性較低。持續存在的對立違抗行為可能與遺傳因素、家庭教養方式僵化、學校適應不良等因素有關，通常表現為頻繁的憤怒情緒、故意違抗規則、報復性行為等癥狀。這類情況需盡早進行行為干預和家庭治療，避免發展為品行障礙或反社會人格。
針對對立違抗性障礙兒童，建議通過行為矯正訓練改善親子互動模式，采用正向強化策略減少沖突行為。日常飲食需保證富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，規律運動如游泳、籃球等團體活動有助于情緒調節。家長應避免高壓管教，建立穩定的行為規則，必要時尋求心理醫生指導進行認知行為治療或家庭治療，長期隨訪觀察行為變化。
