多數(shù)新生兒黃疸在出生后2周內(nèi)會(huì)自行消退。這種情況屬于生理性黃疸,與嬰兒肝臟功能未完全發(fā)育有關(guān),通常無需特殊治療。
1、生理性黃疸:
約60%足月兒和80%早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。黃疸在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒消退時(shí)間可能延長至3-4周。黃疸程度較輕,血清膽紅素值一般在12mg/dl以下。期間注意按需喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素排泄,并定期監(jiān)測黃疸變化。
2、病理性黃疸:
若黃疸出現(xiàn)時(shí)間早出生24小時(shí)內(nèi)、進(jìn)展快、程度重或持續(xù)時(shí)間超過2周,需考慮病理性黃疸??赡芘c母嬰血型不合、感染、紅細(xì)胞增多癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黃染迅速加重、嗜睡、拒奶等癥狀。血清膽紅素值超過15mg/dl時(shí)需要光療干預(yù),嚴(yán)重者需換血治療。
日常護(hù)理需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便,每天曬太陽10-15分鐘避免直射眼睛。母乳喂養(yǎng)者需評估母乳性黃疸可能,必要時(shí)暫停母乳3天觀察。密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況及黃疸變化,若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。病理性黃疸治愈后需定期復(fù)查肝功能,預(yù)防核黃疸等并發(fā)癥。