開角型青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術治療、生活方式調整、定期監測等方式治療。開角型青光眼通常由房水排出受阻、眼壓升高、視神經損傷、遺傳因素、年齡增長等原因引起。
降低眼壓是治療開角型青光眼的核心目標。常用藥物包括前列腺素類藥物如拉坦前列素,可增加房水流出;β受體阻滯劑如噻嗎洛爾,能減少房水生成;碳酸酐酶抑制劑如多佐胺,通過抑制酶活性降低眼壓。藥物需長期規律使用,定期復查眼壓和視神經狀況。
選擇性激光小梁成形術通過激光刺激改善小梁網功能,促進房水排出。該治療創傷小、恢復快,適合早期患者或藥物控制不佳者,但效果可能隨時間減弱,需配合其他治療方式。
小梁切除術通過建立新的房水外流通道降低眼壓,適用于藥物和激光治療無效的進展期患者。非穿透性手術如粘小管成形術創傷更小,但適應癥較嚴格。術后需密切監測眼壓和并發癥。
避免長時間低頭、劇烈運動等可能升高眼壓的行為。控制咖啡因攝入,每日不超過200mg。保持規律作息,睡眠時墊高枕頭。情緒管理尤為重要,焦慮緊張可能誘發眼壓波動。
每3-6個月需進行眼壓測量、視野檢查和視神經成像。進展較快者需增加隨訪頻率。監測數據有助于評估治療效果,及時調整治療方案,防止不可逆視力損傷。
開角型青光眼患者需建立長期管理意識,飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、深色蔬菜,適度進行散步、太極等低強度運動,避免舉重等屏氣動作。護理重點在于嚴格遵醫囑用藥,使用滴眼液前清潔雙手,兩種藥物間隔5分鐘,記錄每日用藥情況。出現視物模糊、眼脹頭痛等癥狀需立即就醫。