胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后隨訪需根據(jù)腫瘤危險度分級、手術(shù)切除完整性、基因突變類型等因素綜合判斷，高危患者需每3-6個月復查影像學及內(nèi)鏡，中低危患者可延長至6-12個月。

根據(jù)腫瘤大小、核分裂象和原發(fā)部位進行NIH或改良NIH分級。高危患者術(shù)后3年內(nèi)每3-6個月需進行腹部增強CT或MRI檢查，中危患者隨訪間隔可延長至6個月，低危患者每年復查1次。胃來源腫瘤還需補充胃鏡監(jiān)測。

R0切除患者按常規(guī)危險度分級隨訪，R1切除需密切監(jiān)測并在3個月內(nèi)確認有無殘留。R2切除或姑息手術(shù)患者需考慮靶向藥物治療，隨訪頻率提高至每2-3個月，必要時聯(lián)合PET-CT評估療效。

KIT外顯子11突變患者復發(fā)風險較低，PDGFRA D842V突變對伊馬替尼原發(fā)耐藥。攜帶KIT外顯子9或17突變的高危患者，隨訪期間需監(jiān)測血清乳酸脫氫酶和影像學變化，發(fā)現(xiàn)進展需及時調(diào)整靶向藥物方案。

服用伊馬替尼、舒尼替尼或瑞戈非尼等藥物時，需每月復查血常規(guī)和肝功能，每3個月評估CT檢查。出現(xiàn)新發(fā)腹腔結(jié)節(jié)或肝臟病灶需考慮耐藥可能，通過穿刺活檢確認病理類型轉(zhuǎn)變。

不明原因腹痛、消化道出血或體重下降需立即就診。CT發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)灶＜2cm可考慮射頻消融，多發(fā)轉(zhuǎn)移需重新基因檢測調(diào)整靶向治療方案。肺轉(zhuǎn)移患者需額外安排胸部CT平掃。

術(shù)后飲食建議少食多餐，避免辛辣刺激食物，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進傷口愈合。康復期可進行散步、太極拳等低強度運動，避免增加腹壓的動作。定期監(jiān)測血常規(guī)和營養(yǎng)指標，出現(xiàn)貧血或低蛋白血癥需及時干預(yù)。隨訪期間保持規(guī)律作息，避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃腸黏膜的藥物。心理疏導有助于緩解腫瘤復發(fā)焦慮，可通過正念訓練改善睡眠質(zhì)量。