銀屑病光療頻率通常為每周2-3次,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、皮膚耐受性及光療類(lèi)型調(diào)整。
1、窄譜中波紫外線(xiàn)療法NB-UVB:
窄譜中波紫外線(xiàn)是臨床最常用的光療方式,初期治療頻率通常為每周3次,待皮損改善后可逐漸減少至每周1-2次維持。該療法通過(guò)抑制表皮過(guò)度增殖和局部免疫反應(yīng)發(fā)揮作用,單次照射時(shí)間根據(jù)最小紅斑量測(cè)定結(jié)果確定。治療期間需密切觀察皮膚是否出現(xiàn)干燥、灼熱感等反應(yīng),配合使用保濕劑可減輕副作用。
2、PUVA療法:
補(bǔ)骨脂素聯(lián)合長(zhǎng)波紫外線(xiàn)治療適用于頑固性斑塊型銀屑病,常規(guī)方案為每周2次,需在口服或外用光敏劑后1-2小時(shí)進(jìn)行照射。該療法存在光毒性反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),治療前后需嚴(yán)格避光,長(zhǎng)期使用可能增加皮膚癌變概率。肝功能異常、白內(nèi)障患者及孕婦禁用,治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
光療期間需穿著專(zhuān)用護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,治療前24小時(shí)避免使用焦油類(lèi)外用制劑。日常應(yīng)加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,選擇無(wú)刺激性的潤(rùn)膚霜每日涂抹3次以上。飲食注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,適量食用深海魚(yú)、蛋黃等食物。避免辛辣刺激飲食和酒精攝入,保持規(guī)律作息有助于控制病情復(fù)發(fā)。治療6-8周未改善或出現(xiàn)水皰、劇烈瘙癢時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。