蛀牙感覺到疼痛時治療已經相對較晚。牙齒疼痛通常意味著齲壞已深入牙本質或牙髓,此時單純補牙可能無法解決問題,需進行根管治療等更復雜的干預。
蛀牙發展的三個階段:
早期齲齒僅破壞牙釉質,表現為牙齒表面出現白堊色斑塊或小黑點,此時無自覺癥狀,通過去腐充填即可完成治療。中期齲齒侵入牙本質淺層,遇冷熱酸甜刺激時產生短暫敏感,此時及時補牙仍能保留活髓。晚期齲齒波及牙本質深層或牙髓,出現自發性疼痛、夜間痛等癥狀,需進行根管治療清除感染神經,嚴重者甚至需要拔除患牙。
疼痛出現后的治療選擇:
牙髓炎階段需進行根管治療,通過清除壞死牙髓、消毒根管并嚴密充填來保存患牙。若已形成根尖周炎,可能需配合抗生素控制感染。對于無法保留的殘根殘冠,則需拔牙后選擇種植修復或固定橋修復。治療期間可使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥物緩解癥狀,但需在醫生指導下使用
預防蛀牙需每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,每半年進行專業潔牙和涂氟。飲食上減少精制糖攝入,避免碳酸飲料長期接觸牙面。兒童可考慮窩溝封閉,成人出現早期脫礦時可使用再礦化凝膠。定期口腔檢查能及時發現隱匿性齲壞,避免發展到疼痛階段才就醫。