軸性近視可以通過手術治療。手術方式主要包括角膜屈光手術和眼內屈光手術，適用于近視度數穩定且符合手術條件的患者。
角膜屈光手術通過改變角膜曲率矯正近視，常見方式包括準分子激光原位角膜磨鑲術、飛秒激光輔助準分子激光角膜切削術等。這類手術適用于角膜厚度充足、近視度數中低度的患者。術后需避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，定期復查角膜恢復情況。
眼內屈光手術通過在眼內植入人工晶體或更換原有晶狀體矯正近視，包括有晶體眼人工晶體植入術、透明晶狀體置換術等。適用于高度近視或角膜條件不適合角膜手術的患者。術后需警惕青光眼、白內障等并發癥，長期隨訪眼壓和眼底狀況。
手術治療后需保持良好用眼習慣，避免長時間近距離用眼，每用眼40分鐘應遠眺5分鐘。飲食上多攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜，避免高糖飲食。術后3個月內避免劇烈運動，定期復查視力及眼底情況。高度近視患者即使手術后仍需每年檢查眼底，預防視網膜脫離等并發癥。
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