麻腮風(fēng)疫苗可能導(dǎo)致全身皮疹,通常由疫苗激活免疫反應(yīng)引起,表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)散在紅色斑丘疹,多數(shù)3天內(nèi)自行消退。
1、疫苗反應(yīng):
麻腮風(fēng)疫苗含減毒活病毒,接種后7-12天可能激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生暫時(shí)性炎癥反應(yīng)。約5%-15%接種者會(huì)出現(xiàn)全身散在皮疹,常伴隨低熱、淋巴結(jié)腫大,皮疹不伴瘙癢且無傳染性。
2、皮疹特征:
皮疹多呈粉紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,首發(fā)于面部后蔓延至軀干四肢。與自然感染麻疹不同,疫苗相關(guān)皮疹無Koplik斑,疹間皮膚正常,退疹后無色素沉著或脫屑。
3、發(fā)熱關(guān)聯(lián):
皮疹通常出現(xiàn)在發(fā)熱后1-2天,體溫多在38℃左右。發(fā)熱期可配合物理降溫,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征,建議選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬控制癥狀。
4、鑒別診斷:
需排除幼兒急疹、風(fēng)疹或藥物過敏。疫苗皮疹具有時(shí)限性,若持續(xù)超過5天或出現(xiàn)瘀點(diǎn)、水皰需就醫(yī)。過敏性皮疹多伴明顯瘙癢,常出現(xiàn)在接種后6小時(shí)內(nèi)。
5、護(hù)理要點(diǎn):
保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。避免抓撓或使用刺激性洗劑,可局部冷敷緩解不適。觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等過敏癥狀。
接種后建議多飲水,維持室溫22-24℃,暫緩添加新輔食。出現(xiàn)皮疹期間可進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若體溫超過39℃持續(xù)24小時(shí)或皮疹伴隨意識(shí)改變,需立即兒科就診。自然病程中無需特殊治療,免疫保護(hù)效果不受皮疹影響。