痔瘡套扎或切除的選擇需根據痔瘡類型、嚴重程度及患者個體情況決定，套扎適合內痔出血或輕度脫垂，切除適用于嚴重脫垂或混合痔。

1、套扎優勢：

套扎術通過橡膠圈阻斷痔核血供使其萎縮脫落，創傷小恢復快，適合Ⅰ-Ⅲ度內痔。門診即可完成操作，術后疼痛輕微，并發癥發生率低于5%。常見風險包括短暫肛門墜脹感或少量出血。

2、切除適應癥：

傳統切除術適用于反復脫出的Ⅲ-Ⅳ度痔或血栓性外痔，能徹底去除病灶。外剝內扎術可處理混合痔，但需1-2周恢復期。術后可能出現創面水腫、排尿困難等短期并發癥。

3、微創對比：

套扎術單次治療成功率約70-80%，部分病例需多次操作。切除手術一次性解決率更高，但需權衡麻醉風險。高齡或基礎疾病患者優先考慮套扎等微創方式。

4、復發概率：

套扎術后5年復發率約15-20%，多因未處理肛墊下移的病理基礎。切除手術復發率低于10%，但可能并發肛門狹窄，需嚴格掌握手術指征。

5、決策要點：

選擇需結合肛門鏡檢查結果，脫垂程度＞2cm建議切除。合并肛裂或瘺管時需聯合手術。術后均需保持高纖維飲食，避免久坐久蹲。

術后護理應保證每日飲水量2000ml以上，攝入燕麥、火龍果等高纖維食物促進排便。便后使用溫水坐浴10分鐘，避免騎自行車等增加腹壓的運動。定期復查評估恢復情況，出現持續出血或發熱需及時就醫。兩種術式均需配合提肛鍛煉，每日3組每組20次以增強盆底肌功能。