鹽酸米諾環素膠囊需避免與含鋁/鎂抗酸藥、鈣劑、鐵劑、異維A酸及抗凝藥華法林聯用。
1、金屬離子藥物：
含鋁、鎂、鈣的抗酸藥或補劑會與米諾環素形成螯合物，降低其吸收率。常見藥物包括氫氧化鋁、碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服液，建議間隔2-3小時服用。鐵劑如琥珀酸亞鐵同樣影響藥效，需錯開用藥時間。
2、異維A酸制劑：
異維A酸與米諾環素聯用可能增加顱內壓升高風險，表現為頭痛、視物模糊。痤瘡治療期間需避免同時使用異維A酸膠囊、維A酸乳膏等衍生物，必要時需監測神經系統癥狀。
3、抗凝藥物：
華法林與米諾環素聯用可能增強抗凝效果，增加出血風險。用藥期間需密切監測凝血酶原時間，牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀出現時應及時就醫調整劑量。
4、青霉素類抗生素：
米諾環素與青霉素類抗生素如阿莫西林、氨芐西林存在拮抗作用，可能降低抗菌效果。細菌感染治療需根據藥敏試驗選擇單一抗生素，避免聯合使用。
5、口服避孕藥：
米諾環素可能降低炔雌醇、去氧孕烯等避孕藥成分的血藥濃度，增加避孕失敗概率。用藥期間建議采用屏障避孕法，停藥后仍需維持額外避孕措施1周。
使用鹽酸米諾環素膠囊期間應保持充足水分攝入，避免日曬以防光敏反應。飲食需減少乳制品攝入，服藥后30分鐘內勿平臥以防食管刺激。出現嚴重腹瀉、皮疹或肝功能異常時需立即停藥就醫，長期用藥者建議每3個月監測肝腎功能與血常規。
