脂溢性脫發可通過米諾地爾、非那雄胺、螺內酯等藥物治療，通常與遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊炎癥、精神壓力、不良生活習慣等因素有關。

米諾地爾是外用血管擴張劑，能促進毛囊周圍微循環，延長毛發生長期。每日兩次涂抹于頭皮，常見濃度為2%和5%。使用初期可能出現短暫脫發增多，持續使用3-6個月可見新生細軟毛發。需配合按摩促進吸收，避免接觸面部以防多毛癥。

非那雄胺通過抑制5α-還原酶降低雙氫睪酮濃度，適用于男性患者。每日口服1mg可減緩脫發進程，約83%使用者能維持現有發量。需持續用藥12個月以上評估療效，孕婦禁忌接觸破碎藥片。可能伴隨性欲減退等副作用，停藥后多數可逆。

螺內酯作為抗雄激素藥物，適合女性脂溢性脫發患者。通過競爭性結合雄激素受體發揮作用，常用劑量50-200mg/日。需監測血鉀水平，可能出現月經紊亂或乳房脹痛。聯合局部米諾地爾使用可提升療效，備孕期間需停藥3個月。

含2%酮康唑的藥用洗劑能抑制馬拉色菌繁殖，緩解頭皮炎癥性脫發。每周使用2-3次，按摩停留5分鐘后沖洗。配合含吡啶硫酮鋅的日常洗發水，可減少頭皮屑和油脂分泌。長期使用需注意頭皮干燥，建議與保濕護發素交替使用。

鋸棕榎提取物通過天然DHT阻斷機制輔助改善脫發，可與常規藥物聯用。咖啡因洗發水能刺激毛囊代謝，何首烏成分促進黑色素合成。這類輔助療法需持續使用6個月以上，適合早期脫發或藥物不耐受人群，但療效證據等級較低。

藥物治療期間需保持均衡飲食，適當補充鋅、鐵、維生素B族等營養素。避免高糖高脂飲食加重皮脂分泌，每周進行3次30分鐘有氧運動改善血液循環。選擇寬齒梳減少牽拉性脫發，控制染燙頻率，夜間使用絲綢枕套降低摩擦。若持續脫發超過100根/日或出現斑禿，建議及時就診皮膚科進行毛囊檢測。