多潘立酮片是一種促進胃腸動力的藥物,通過阻斷多巴胺受體發揮止吐、促消化作用,適用于功能性消化不良、胃食管反流等疾病。
多潘立酮作為外周多巴胺D2受體拮抗劑,直接作用于胃腸壁神經叢,增強食管下括約肌張力,加速胃排空并協調胃竇十二指腸運動。該機制不影響胃酸分泌,但能減少膽汁反流。
藥物主要用于治療餐后飽脹感、早飽等功能性消化不良癥狀,對胃輕癱、化療后嘔吐也有效。臨床數據顯示可縮短胃排空時間約30%,緩解87%患者的惡心嘔吐癥狀。
胃腸道出血/穿孔患者禁用,心臟病患者需警惕QT間期延長風險。哺乳期婦女服藥期間應暫停哺乳,2歲以下兒童因血腦屏障發育不全需避免使用。
與抗酸藥需間隔1小時服用,避免降低生物利用度。禁止聯用酮康唑、紅霉素等CYP3A4抑制劑,與地高辛合用時需監測血藥濃度。
同類藥物包括莫沙必利、伊托必利等促動力劑,嚴重嘔吐可選用昂丹司瓊。消化不良伴焦慮者可考慮黛力新,但需嚴格遵循分級診療原則。
使用期間建議少食多餐,避免高脂飲食加重胃負擔。可配合腹部按摩促進蠕動,長期癥狀不緩解需胃鏡檢查排除器質性疾病。服藥后可能出現口干、頭痛等反應,通常48小時內自行緩解,若出現心悸、眩暈應立即停藥就醫。