疝氣可通過腹股溝疝修補術、腹腔鏡疝修補術等手術方式治療,日常護理包括避免提重物、控制體重、高纖維飲食、戒煙限酒、適度運動等措施。疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、妊娠等因素引起。
腹內壓增高是誘發(fā)疝氣的重要因素。搬運超過10公斤的重物會使腹肌持續(xù)緊張,導致薄弱區(qū)域組織撕裂。建議使用手推車輔助搬運,彎腰時保持背部挺直,日常可練習凱格爾運動增強盆底肌力量。
體重指數(shù)超過27會顯著增加腹壁壓力。通過每日減少300-500大卡熱量攝入,選擇游泳、快走等低沖擊運動,將BMI控制在18.5-23.9區(qū)間。肥胖患者需注意減重速度不宜過快,每周減重0.5-1公斤為宜。
每日攝入25-30克膳食纖維可預防便秘。推薦食用燕麥麩皮、奇亞籽等可溶性纖維,搭配西芹、蘋果等不可溶性纖維。早餐可選用全麥面包配牛油果,午晚餐增加豆類、菌菇類食材,同時保證每日2000ml飲水。
傳統(tǒng)開放手術使用聚丙烯補片加強腹股溝管后壁,適用于原發(fā)性疝氣。手術時間約1-2小時,需局部或椎管內麻醉,術后3天內限制活動,6周后可恢復重體力勞動。復發(fā)率低于5%,可能伴隨切口疼痛、陰囊水腫等并發(fā)癥。
微創(chuàng)手術通過3個5-10mm切口放置補片,適合雙側疝或復發(fā)疝。采用全麻方式,術后24小時可下床,疼痛程度較開放手術減輕50%。需注意術后可能出現(xiàn)肩部牽涉痛、皮下氣腫等癥狀,2%患者可能出現(xiàn)補片感染。
疝氣患者日常應選擇富含維生素C的獼猴桃、彩椒促進膠原蛋白合成,避免洋蔥、碳酸飲料等產氣食物。建議進行改良版平板支撐鍛煉腹橫肌,每組維持15秒,每日3組。術后6個月內需穿戴醫(yī)用疝氣帶,定期復查超聲觀察補片位置,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。