同性戀的形成可能由遺傳因素、激素水平、大腦結構差異、心理社會因素、文化環境影響等原因引起。

雙生子研究表明同性性取向具有家族聚集性，X染色體上的基因位點可能影響性取向發展。同卵雙胞胎中一方為同性戀時，另一方有較高概率出現相同傾向?；蛲ㄟ^調控神經發育或激素受體表達間接影響性取向。

胎兒期雄激素暴露程度可能影響性別認同與性取向。男性同性戀者部分呈現食指與無名指長度比率的女性化特征，該比率與子宮內睪酮水平相關。動物實驗中改變產前激素環境可導致后代交配行為變化。

下丘腦前部間質核在異性戀男性中大于女性，而男同性戀者該區域大小接近女性。大腦胼胝體形態、前聯合結構等神經解剖學差異被發現與性取向存在關聯，這些差異在生命早期即已形成。

兒童期性別非典型行為與成年后同性性取向存在相關性。某些理論認為早期依戀關系或重要他人互動可能影響性心理發展路徑，但尚無證據表明教養方式能決定性取向。

不同歷史時期與文化背景對同性關系的接納度存在顯著差異。社會規范既可能抑制也可能促進同性戀身份的表達，但文化因素更多影響性行為表現而非根本性取向。

性取向是生物-心理-社會多因素共同作用的復雜現象，建議通過均衡飲食維持神經遞質平衡，規律運動調節激素水平，社會支持對心理健康至關重要?，F代醫學普遍認為同性戀屬于人類正常的性取向變異，無需治療也不應被病理化。