脂溢性皮炎可通過局部護(hù)理、抗真菌治療、抗炎治療、光療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。該病通常由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障受損、免疫失調(diào)、遺傳易感性等原因引起。

1、局部護(hù)理：溫和清潔有助于減少皮脂堆積，避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。含鋅或硒的洗劑可抑制真菌生長，保濕修復(fù)類護(hù)膚品如神經(jīng)酰胺乳液能修復(fù)皮膚屏障。避免頻繁搔抓或熱水燙洗，減少物理刺激。

2、抗真菌治療：馬拉色菌過度增殖是主要誘因，酮康唑洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏、特比萘芬凝膠等外用抗真菌藥物可有效抑制微生物繁殖。癥狀頑固者可短期口服伊曲康唑，需監(jiān)測(cè)肝功能。

3、抗炎治療：炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為紅斑和脫屑，弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏適用于急性期，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合長期維持。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素莫匹羅星。

4、光療：窄譜UVB照射通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥，適用于廣泛性或頑固性皮損。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每周2-3次，注意防護(hù)正常皮膚。光敏感者禁用。

5、免疫調(diào)節(jié)：反復(fù)發(fā)作與Th2免疫偏移相關(guān)，口服小劑量免疫抑制劑如甲氨蝶呤適用于重癥患者。生物制劑度普利尤單抗可阻斷IL-4/13通路，需評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。

日常飲食需控制高糖高脂攝入，增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜。適度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)皮脂代謝，瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)更適合急性期患者。夜間使用絲綢枕巾減少摩擦，避免熬夜等誘發(fā)因素。皮損滲液時(shí)及時(shí)就醫(yī)，排除特應(yīng)性皮炎等鑒別診斷。