視網膜靜脈阻塞無法自愈,可通過抗VEGF藥物注射、激光治療、糖皮質激素治療、改善微循環藥物、手術治療等方式干預。該病通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、血管炎癥、血液高凝狀態等原因引起。
1、高血壓控制:長期高血壓導致血管內皮損傷,增加血栓形成風險。日常需監測血壓,限制鈉鹽攝入,選擇慢跑、游泳等有氧運動。伴隨視力模糊或視野缺損時需聯合降壓藥物治療。
2、糖尿病管理:血糖異常引發血管病變,造成靜脈血流淤滯。建議采用低GI飲食如燕麥、藜麥,配合二甲雙胍等降糖藥??赡艹霈F視網膜出血時需進行眼底熒光造影評估。
3、血脂調節:高脂血癥促使動脈硬化壓迫靜脈,每日攝入深海魚油、堅果等不飽和脂肪酸。他汀類藥物可改善血液黏稠度,突發視力下降需考慮玻璃體切割術。
4、抗炎治療:血管炎性病變多見于青壯年,需檢測C反應蛋白等指標。糖皮質激素球后注射可減輕水腫,伴隨黃斑囊樣水腫時建議聯合抗VEGF治療。
5、抗凝處理:血液高凝狀態常見于口服避孕藥或蛋白S缺乏人群,阿司匹林聯合氯吡格雷可預防血栓擴展。出現新生血管性青光眼需實施全視網膜光凝術。
患者應保持每日攝入20mg葉黃素及1gomega-3脂肪酸,避免劇烈運動導致的眼壓波動。建議每3個月進行光學相干斷層掃描監測視網膜厚度,視力驟降超過兩行需24小時內急診處理。長期隨訪需關注對側眼健康狀況,合并糖尿病患者糖化血紅蛋白應控制在7%以下。