膝蓋下方凸起骨頭疼痛可通過熱敷按摩、支具固定、藥物治療、物理治療、手術矯正等方式緩解。該癥狀可能與脛骨結節骨軟骨炎、髕腱炎、生長痛、運動損傷、痛風性關節炎等因素有關。
1、熱敷按摩:每日用40℃熱毛巾外敷15分鐘,配合拇指指腹環形按壓脛骨結節周圍,促進局部血液循環。避免劇烈跑跳運動,兒童青少年需減少足球、籃球等需頻繁屈膝的活動。
2、支具固定:佩戴髕骨穩定護膝或脛骨結節加壓帶,限制膝關節過度活動。選擇開放式髕骨設計的護具,每日佩戴不超過8小時,夜間睡眠時需解除壓力。
3、藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解炎癥性疼痛,嚴重者可局部注射糖皮質激素。痛風急性發作時需使用秋水仙堿,配合別嘌醇調節尿酸代謝。
4、物理治療:超聲波治療可促進軟骨修復,選擇1MHz頻率連續式輸出,每周3次。體外沖擊波適用于頑固性疼痛,聚焦式沖擊波能量密度控制在0.2mJ/mm2。
5、手術矯正:關節鏡下清理術適用于游離體形成者,脛骨結節切除術用于骨骼畸形嚴重病例。術后需石膏固定4周,配合漸進性股四頭肌等長收縮訓練。
日常建議補充維生素D3和鈣劑,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。游泳、騎自行車等低沖擊運動優于跑步,運動前做好15分鐘動態拉伸。疼痛持續超過2周或伴關節腫脹發熱時,需及時至骨科就診排除腫瘤或感染。體重指數超過24者應控制體重,每減輕1kg體重可降低膝關節負荷4kg。