心肌梗塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調脂藥物,美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑治療。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素引起,通常表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀。
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓風險,氯吡格雷和替格瑞洛作為P2Y12受體拮抗劑增強抗栓效果。這類藥物需長期服用以預防再梗,但可能增加消化道出血風險,用藥期間需監(jiān)測糞便顏色。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊。治療期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服影響代謝。
美托洛爾和比索洛爾通過減慢心率降低心肌耗氧量,改善心臟重構。初始用藥需監(jiān)測血壓心率,慢性阻塞性肺疾病患者慎用,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛反彈。
雷米普利和培哚普利通過抑制血管緊張素轉化酶減輕心臟負荷,延緩心室重構。常見副作用包括干咳和血鉀升高,腎功能不全者需調整劑量。
硝酸甘油和單硝酸異山梨酯通過擴張冠狀動脈緩解心絞痛,舌下含服可快速起效。長期使用需注意耐藥性,每日需保留8小時無藥期,避免與西地那非聯(lián)用。
心肌梗塞患者需長期低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2000mg以下,增加深海魚和堅果攝入。康復期可進行每周150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。嚴格戒煙并控制體重指數(shù)在24以下,定期監(jiān)測血壓血糖,隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。出現(xiàn)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解需立即呼叫急救,避免自行駕車就醫(yī)延誤救治時機。