身上疤痕一直不好可能與瘢痕體質、傷口感染、營養不良、糖尿病、結締組織病等因素有關。瘢痕增生可通過局部加壓、藥物注射、激光治療、手術切除、放射治療等方式改善。
1、瘢痕體質:基因缺陷導致膠原代謝異常,輕微創傷即可形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。建議早期使用硅酮制劑外敷,避免搔抓刺激,瘢痕內注射曲安奈德可抑制過度增生。
2、傷口感染:金黃色葡萄球菌等病原體侵襲創面,延長炎癥期導致愈合延遲。清創后需定期消毒換藥,局部使用莫匹羅星軟膏,嚴重感染者需口服頭孢氨芐控制感染。
3、營養不良:蛋白質與維生素C缺乏影響膠原合成,傷口修復緩慢。每日需保證60g優質蛋白攝入,多進食魚類蛋類,補充500mg維生素C促進肉芽組織生長。
4、糖尿病:高血糖損傷微血管導致局部缺血,傷口易繼發感染。需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,潰瘍面使用重組人表皮生長因子凝膠,配合紅外線理療改善血供。
5、結締組織病:硬皮病等疾病引起皮膚纖維化,瘢痕呈現板狀硬化。需系統使用潑尼松抑制免疫反應,配合阿司匹林改善微循環,物理治療采用超聲波軟化瘢痕。
日常需保持瘢痕部位清潔干燥,避免紫外線直射,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。堅持瘢痕按摩配合積雪苷霜軟膏外涂,增生期忌食辛辣刺激食物。適度進行肩關節活動度訓練防止攣縮,游泳等水中運動能改善瘢痕柔韌性。若瘢痕出現紅腫疼痛、異常增大或影響關節功能,需及時至燒傷整形科就診評估。