心電圖通過記錄心臟電活動變化,可輔助診斷心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心肌肥厚、電解質紊亂等疾病。
1、心律失常:心電圖能捕捉心跳節律異常,如房顫、室性早搏、傳導阻滯等。房顫表現為P波消失、RR間期不規則;室性早搏可見寬大畸形的QRS波。動態心電圖可提高間歇性心律失常檢出率。
2、心肌缺血:ST段壓低或抬高、T波倒置提示心肌供血不足,常見于冠心病。典型心絞痛發作時,心電圖可能出現一過性ST段改變,負荷試驗可誘發缺血表現以明確診斷。
3、心肌梗死:病理性Q波、ST段弓背抬高及T波動態演變是心梗特征。前壁心梗多反映左前降支病變,下壁心梗常與右冠狀動脈閉塞相關,需結合心肌酶譜進一步確認。
4、心肌肥厚:左室高電壓伴ST-T改變可能提示左室肥厚,常見于高血壓或肥厚型心肌病。右室肥厚可見V1導聯R波增高,需超聲心動圖評估心臟結構。
5、電解質紊亂:低鉀血癥致U波增高,高鉀血癥表現為T波高尖、QRS波增寬。嚴重電解質失衡可誘發致命性心律失常,需緊急糾正。
日常避免劇烈運動或情緒波動,定期監測血壓血糖,控制鹽分攝入。心電圖檢查無創便捷,但部分疾病需結合心臟超聲、冠脈造影等綜合評估。出現胸痛、心悸、暈厥等癥狀應及時就醫。