孕婦出現規律宮縮、見紅、破水、胎動減少及下墜感增強五種表現時,通常預示臨產即將開始。這些表現與胎兒下降、宮頸擴張等分娩啟動機制直接相關。
1、規律宮縮:
真正的臨產宮縮表現為間隔5-6分鐘、持續30秒以上的規律性腹痛,強度逐漸增強且不受體位改變影響。這種宮縮由體內前列腺素和催產素水平升高引發,會導致宮頸管逐漸縮短至完全消失。需記錄宮縮頻率,當達到511原則每5分鐘1次、每次持續1分鐘時應立即就醫。
2、見紅:
宮頸口擴張時毛細血管破裂排出少量粉紅色或褐色黏液,是分娩前24-48小時的可靠信號。區別于異常出血,見紅量通常少于月經且不含血塊。若出血量超過月經或伴隨腹痛加劇,需警惕胎盤早剝等并發癥。
3、破水:
胎膜破裂后羊水呈溫熱液體持續或間歇性流出,多數發生在宮口近開全時。破水后需平臥防止臍帶脫垂,并觀察羊水顏色。黃綠色羊水提示胎兒窘迫,需緊急處理。超過12小時未臨產需預防性使用抗生素。
4、胎動減少:
胎頭入盆固定后活動空間減小,胎動會比平時減少30%-50%,但仍需保持每日10次以上的基本活動量。可通過左側臥位計數胎動,2小時內少于6次或完全消失需立即就診,排除胎兒缺氧可能。
5、下墜感增強:
胎兒下降壓迫盆底出現明顯便意或尿頻,伴隨腰骶部酸脹和行走困難。初產婦多在臨產前2-4周出現,經產婦可能直至分娩才發生。此時應避免提重物,可做骨盆搖擺運動促進胎頭銜接。
建議孕晚期每日攝入2000ml水分維持羊水量,選擇雞蛋、瘦肉等優質蛋白增強體力儲備。練習拉瑪澤呼吸法有助于緩解產痛,保持每天30分鐘散步促進胎頭下降。出現任何異常表現應及時聯系產科避免自行判斷延誤處理時機。準備好待產包并熟悉就醫路線,確保突發情況能快速抵達醫院。