腸胃炎治療常用藥物包括蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。藥物選擇需根據(jù)腹瀉程度、脫水情況及腸道菌群狀態(tài)決定,同時(shí)需針對(duì)病原體類型配合相應(yīng)治療。
1、止瀉藥物:
蒙脫石散通過(guò)吸附腸道病原體和毒素發(fā)揮作用,適用于水樣腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高,但過(guò)量使用可能引起便秘。洛哌丁胺可抑制腸蠕動(dòng),適用于無(wú)發(fā)熱的血便患者,但細(xì)菌性腸炎需慎用。
2、補(bǔ)液治療:
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能糾正輕中度脫水,其葡萄糖電解質(zhì)配比符合WHO標(biāo)準(zhǔn)。重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。補(bǔ)液時(shí)需遵循少量多次原則,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升,持續(xù)4-6小時(shí)。
3、微生態(tài)制劑:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可恢復(fù)腸道菌群平衡,緩解抗生素相關(guān)性腹瀉。地衣芽孢桿菌活菌膠囊對(duì)病毒性腸炎效果顯著。此類制劑需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免高溫水送服。
4、抗菌藥物:
諾氟沙星適用于細(xì)菌性腸炎,但兒童孕婦禁用。阿奇霉素對(duì)空腸彎曲菌效果較好。使用前需進(jìn)行糞便培養(yǎng),避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。非細(xì)菌感染無(wú)需抗菌治療。
5、輔助用藥:
消旋卡多曲可減少腸道分泌,適用于輪狀病毒腸炎。胰酶腸溶膠囊?guī)椭铡N葛つけWo(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠適用于合并胃炎患者。解痙藥需在排除急腹癥后使用。
腸胃炎恢復(fù)期建議選擇低脂低渣飲食,如米湯、蘋果泥和蒸蛋羹,避免乳制品及高纖維食物。每日分5-6餐少量進(jìn)食,配合適量補(bǔ)鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。注意手衛(wèi)生和食物清潔,出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。癥狀緩解后2周內(nèi)逐步恢復(fù)正常飲食,可適量補(bǔ)充維生素B族改善消化功能。