口腔黏膜黑斑是口腔黏膜上出現的黑色或褐色斑塊，可能由生理性色素沉著、口腔黏膜黑變病、藥物或重金屬沉積、吸煙等因素引起，極少數情況下與惡性黑色素瘤相關。

1、生理性色素沉著：

多見于膚色較深人群，表現為均勻的褐色斑塊，常見于牙齦、頰黏膜等部位。這種色素沉著屬于正常生理現象，無需特殊處理，但需定期觀察變化。

2、口腔黏膜黑變病：

一種良性病變，可能與內分泌紊亂或慢性刺激有關。表現為邊界清晰的黑色斑片，好發于硬腭、牙齦等部位。確診需通過組織病理檢查排除惡性病變。

3、藥物或重金屬沉積：

長期使用含鉍制劑、抗瘧藥等藥物，或接觸鉛、汞等重金屬，可能導致黏膜色素沉著。斑塊多呈藍灰色或棕黑色，停用相關物質后可能逐漸消退。

4、吸煙相關黑斑：

長期吸煙者口腔黏膜可能出現煙堿性口炎，表現為彌散性灰黑色色素沉著，常見于前牙區牙齦。戒煙后色素可能減輕，但完全消退較困難。

5、惡性黑色素瘤：

罕見但危險性極高的口腔惡性腫瘤，表現為快速增大、邊界不清的黑色斑塊，可能伴隨出血、潰瘍。早期發現需立即活檢確診并手術切除。

發現口腔黑斑建議記錄出現時間、形態變化，避免自行刮擦刺激。日常需保持口腔清潔，減少吸煙、飲酒等刺激因素，定期口腔檢查。若黑斑在短期內明顯增大、顏色加深或伴隨出血、疼痛等癥狀，應立即就診。飲食上可增加富含維生素C的果蔬，如柑橘、獼猴桃等，有助于維持黏膜健康。對于良性黑斑無需過度焦慮，但需每6-12個月復查一次，監測變化情況。