兒童甲狀腺功能減退癥通常無法自愈,需要長(zhǎng)期規(guī)范治療。該病是由于甲狀腺激素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致的全身代謝異常,需通過藥物替代治療維持正常生理功能。
一、先天性甲減的干預(yù)要點(diǎn):
先天性甲狀腺功能減退患兒需在出生后2周內(nèi)開始左甲狀腺素鈉治療,延遲治療可能導(dǎo)致不可逆的智力損傷。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。這類患兒往往需要終身服藥,但規(guī)范治療可使生長(zhǎng)發(fā)育接近正常兒童。
二、獲得性甲減的治療原則:
由橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病引起的甲減,可能伴隨甲狀腺功能波動(dòng)。部分亞臨床甲減患兒存在暫時(shí)性激素異常,但最終多數(shù)會(huì)發(fā)展為永久性甲減。治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,青春期患兒要特別注意藥物劑量調(diào)整。合并生長(zhǎng)遲緩者需同時(shí)監(jiān)測(cè)骨齡和生長(zhǎng)激素水平。
日常護(hù)理需保證富含蛋白質(zhì)、維生素的均衡飲食,適量增加海帶等富碘食物。避免過量攝入十字花科蔬菜和大豆制品。建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、跳繩,定期監(jiān)測(cè)身高體重變化。冬季注意保暖,外出佩戴圍巾保護(hù)甲狀腺部位。建立規(guī)律的服藥習(xí)慣,建議使用分藥盒提醒,旅行時(shí)隨身攜帶備用藥物。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒的精神狀態(tài)、排便情況等變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。