邊緣性前置胎盤屬于妊娠期高危情況,需密切監測但多數可安全分娩。胎盤下緣接近宮頸內口但未完全覆蓋,出血風險低于完全性前置胎盤。
一、臨床分型與風險程度:
前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性三種類型。邊緣性前置胎盤指胎盤下緣達宮頸內口邊緣但未覆蓋,妊娠中晚期可能出現無痛性陰道出血,出血量通常少于其他類型。隨著子宮下段形成,部分孕婦胎盤位置可能上移,但需持續超聲監測。
二、孕期管理要點:
確診后應避免劇烈運動和性生活,減少腹部壓力。每4周進行超聲檢查觀察胎盤位置變化,若出現陰道出血需立即臥床休息并就醫。建議孕婦補充含鐵食物預防貧血,血紅蛋白低于100g/L時需在醫生指導下進行藥物糾正。
三、分娩方式選擇:
胎盤邊緣距宮頸內口大于2厘米者可嘗試陰道分娩,但需配備應急剖宮產預案。分娩過程中需持續監測胎心及出血量,備好血源。若胎盤邊緣距宮頸口不足2厘米或存在反復出血,建議選擇剖宮產終止妊娠
孕婦需保持左側臥位改善胎盤供血,每日記錄胎動次數。飲食注意高蛋白、高纖維搭配,推薦食用牛肉、菠菜、黑木耳等補血食材,避免便秘增加腹壓。出現宮縮頻繁或出血量超過月經量時需急診處理,妊娠28周后建議提前準備待產用品。