腸代輸尿管手術可能出現多種并發癥，需結合個體情況評估風險。

1、早期術后并發癥：

術后早期常見吻合口瘺、腹腔感染及腸梗阻。吻合口瘺多因腸道與輸尿管縫合處愈合不良導致，表現為持續發熱或引流液異常，需通過影像學檢查確認。腹腔感染與術中污染或術后免疫力下降有關，需及時進行抗感染治療。腸梗阻通常由術后腸粘連引發，輕度可通過胃腸減壓緩解，嚴重者需手術松解粘連。

2、代謝性并發癥：

腸道吸收尿液成分可能引發高氯性酸中毒或低鉀血癥?；啬c段代輸尿管時，尿液中電解質被腸道過量吸收，需定期監測血氣分析。長期未糾正可能損傷腎功能，需通過口服堿性藥物調節酸堿平衡。部分患者出現維生素B12吸收障礙，建議術后每半年監測血清維生素B12水平。

3、泌尿系統并發癥：

術后易發生尿路感染和結石形成。腸道黏液持續分泌會改變尿液理化性質，增加細菌定植風險，需長期保持每日飲水量2000毫升以上。結石多因黏液附著礦物質結晶所致，超聲檢查可早期發現。反復感染可能誘發腎盂腎炎，需根據尿培養結果選擇敏感抗生素。

4、遠期功能障礙：

代輸尿管腸段可能逐漸擴張失去蠕動功能，導致尿液滯留和腎積水。定期進行泌尿系超聲或CT尿路造影評估至關重要。少數患者出現腸代輸尿管狹窄，表現為進行性排尿困難，必要時需行球囊擴張或再次手術重建。

術后需保持低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的食物如菠菜以減少結石風險。每日進行適度有氧運動如散步促進腸蠕動，避免突然增加腹壓的動作。每月監測腎功能和電解質，術后第一年每三個月復查泌尿系影像學。出現持續腰痛或發熱應及時就診，夜間睡眠時可抬高床頭減少尿液反流。長期隨訪中需關注骨代謝指標，預防因慢性酸中毒導致的骨質疏松。